力如太（Rilutek，通用名利鲁唑片）的主治功能为延缓肌萎缩侧索硬化症（ALS）的疾病进展，延长患者生存期或推迟发展至需要机械通气支持的时间。
其注意事项涵盖肝脏影响、血液系统异常、神经系统反应、特殊人群用药、药物相互作用及漏服处理等方面。
一、主治功能
力如太是一种苯并噻唑类药物，通过调节谷氨酸能神经传递及抑制神经细胞损伤等途径发挥作用。其具体作用机制包括：
抑制谷氨酸释放：减少中枢神经系统谷氨酸毒性，保护运动神经元。
阻断谷氨酸受体激活：减轻兴奋性氨基酸对神经元的损伤。
钠通道失活：稳定电压依赖性钠通道，减少神经元过度兴奋。
在临床试验中，力如太已展现出显著的治疗效果：
展开剩余68%延长生存期：两项双盲试验分别纳入155例和959例ALS患者，治疗组12个月生存率较安慰剂组提高（74%对58%、57%对50%），延髓发病亚组生存获益更明显。后续使用Cox模型调整预后因素，证实治疗18个月死亡风险降低35%。
延缓疾病进展：经力如太治疗的病人肌肉减退明显较慢，能够推迟病情发展至需要机械通气支持的时间。
二、注意事项
肝脏影响：
肝损伤风险：力如太可能引发肝损伤或转氨酶升高，治疗前3个月需每月监测肝功能。
禁用情况：基线转氨酶超过正常值5倍者禁用。
慎用情况：轻中度肝功能不全患者需减量使用，重度肝功能不全患者缺乏数据支持，应谨慎使用。
血液系统异常：
中性粒细胞减少症：治疗初期可能出现严重中性粒细胞减少，患者需警惕发热症状，如有任何发热现象（体温升高），须立即与医生联系。
监测建议：定期检查白细胞计数，特别是在治疗初期。
神经系统反应：
常见反应：乏力、头晕、嗜睡等。
严重反应：癫痫发作、幻觉或意识混乱等，如出现应立即就医。
特殊人群用药：
妊娠期：动物实验显示胚胎毒性，孕妇使用需权衡风险。
哺乳期：药物可能进入乳汁，哺乳期应避免使用。
老年人：安全性无显著差异，但个体敏感性可能增加，需谨慎使用。
儿童：在儿科患者中安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。
药物相互作用：
CYP1A2抑制剂：如咖啡因、非那西汀、茶碱、阿咪替林及喹诺酮类药物等，可能减少力如太的清除率，增加不良反应风险。
CYP1A2诱导剂：如吸烟、利福平、奥美拉唑等，可能增加力如太的消除，降低疗效。
肝毒性药物：合用可能增加肝损伤风险，需避免同时使用。
漏服处理：
发现漏服：立即补服，若接近下次用药时间则跳过，禁止双倍剂量。
过量处理：目前尚无明确数据，需密切监测并及时就医。
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